その便秘こそ大腸ガンの黄信号 　３章　まずは便秘の予防から 　　（２）「ダイエット便秘」が急増中 ダイエットのやりすぎで、必要な腸の筋肉までなくなる 私は、こうした〝ダイエット便秘〟の女性を何十人も診察していますが、彼女たちの中には、過度なダイエットの結果、全身の筋肉量が減ってしまって筋力がひどく低下している人がいます。便を自力で押し出すための腸の筋力や腹圧をかける腹筋も弱くなります。 彼女たちは異口同音に「便がもうすぐ出そうなところまで来ているのに、自分の力では出せない」と訴えます。 だいたい、人の便というのは、おへその左側のやや下に位置するＳ状結腸あたりで止まっているものですが、腸の筋肉まで痩せてしまっている人は、ここにある便を直腸から外に押し出す筋力さえありません。本人も、腸が腸自身の力で便を押し出すことができないことを自覚していますから、このＳ状結腸のところにある便を、お腹の上から手と指でギューッと強く押し出すのです。 そんなことができるのか、と思われる方もおいででしょうが、ものすごく痩せている人は、お腹の上から容易に結腸にある便を触ることができます。 いつも指で便を押して排便している人たちは、おへその左下あたりを強く押してばかりいますから、その部分の皮膚が変色してしまっています。それは、見ていて本当に気の毒なほどです。 さらにひどい便秘の人は、自分で摘便する人もいます。摘便というのは、乾燥しきってコチコチに固まってしまった直腸の便を指でほじくり出す作業です。これは通常は、老化に伴って筋力が低下して自分で排便ができない老人に対して看護婦さんが行なっているケアの一つです。 若い人がそうしないかぎり排便できないというのは、過度なダイエットのおかげで、筋力が老人たちと同じくらいまで低下してしまったということでしょう。 とても悲惨な事実です。 65

その便秘こそ大腸ガンの黄信号 　３章　まずは便秘の予防から 　　（２）「ダイエット便秘」が急増中 痩せると腸が伸びて便秘になる？ あまり知られていませんが、人間の腸は、ダイエットすることによって伸びてしまうのです。腸は、ハウストラというアコーディオンのジャバラのような構造になっていて、腸壁の外側（ジャバラの谷間の部分）には脂肪が着いています。 ところが、痩せて脂肪が減ってくると、この脂肪によって作られていたジャバラの谷間の部分がなくなって、全体が長く伸びきってしまうのです。 腹部は痩せて小さくなっているのに、腸はどんどん長くなってしまうのですから、大腸はお腹の中で折りたたまれた状態となります。それに、腸の長さが長くなれば、それだけ便は長時間滞留しますから、ますます便の水分が吸収されて、便通が悪くなるのも当然の結果でしょう。 やせている人には胃下垂が多いと言われますが、それは、内臓を支えるべき腹直筋が、痩せすぎることによって胃を支えていられなくなったことによって腹腔の下まで下がるわけで、胃下垂に伴って、腸も下がってしまいます。 大腸は右腹にある「上行結腸」と、左腹の「下降結腸」の部分は固定されていますが、横に通っている「横行結腸」は固定されていないので、そこが腹腔の下部までグッと垂れ下がります。これが腸下垂です。 腸下垂が起きることによって、便秘はますますひどくなり、やがて下腹部が張ったり痛んだりするようになります。やせている人で食後、お腹の真ん中あたりがひどく張り、痛見もあるようだったら、腸下垂を疑うべきです。 ★図版（ハウストラの脂肪の有無による変化と、腸下垂イラスト） このように女性の便秘の原因は、第一にダイエットによる食事の量の減少による便の量の減少、第二は、ダイエットと腸が伸びてしまったことに伴う腸下垂。そして第三の原因として挙げられるのが、ダイエットのために下剤を濫用したことによって起こる便秘です。 「ダイエットでスリムな体型になりたい」と熱望する女性たちの中には、便秘そのものを極端に恐れる人も少なくありません。 何より「余計なものが詰まっているお腹をへこませたい。膨らませておきたくない」「便さえ出れば、その分体重が減る」と強く思っているからです。 そこで、大量に下剤を飲むのです。これが便秘をひどくすることは前に述べました。 64

その便秘こそ大腸ガンの黄信号 　３章　まずは便秘の予防から 　　（２）「ダイエット便秘」が急増中 女性の三人に一人は便秘──増加中の「ダイエット便秘」 便秘は大腸ガンのリスク・ファクターですが、何と言っても便秘といえば女性たちでしょう。大雑把に言って、女性の三人に一人は便秘がちだといいますが、特に、最近は「ダイエット便秘」に悩む若い女性たちが増えています。 日本女性の「スリム願望」は、医師から見ると異常なほど強く、肥満でない女性、というより、すでにかなりスリムな女性たちまで競ってダイエットに励んでいるのが現状です。 ところが、過度のダイエットや間違ったダイエットは、多くの弊害を招きます。 ダイエットで食事の量を減らすと、便の量も減るので便秘になりやすい。お通じが出なくなると腸が汚れやすくなる。そうしてますます便秘になる。 特に便秘ではなかった人が、ダイエットをきっかけに頑固な便秘になり、そのせいでひどい肌荒れが起きたり、頭痛その他の不快な症状に悩まされるようになったという相談が最近目立ちます。 私は、これを「ダイエット便秘」と名づけています。 この年代の人がガン年齢にさしかかると日本人の大腸ガンが増えてこないか心配です。 63